Infectia-periprotetica

Infecția periprotetică nu este o afecțiune patologică foarte comună, care se dezvoltă după înlocuirea componentelor articulare cu implanturi. Esența acestei boli constă în faptul că artroplastia este însoțită de o deviere a florei infecțioase, care la rândul ei cauzează formarea unui proces inflamator. Manifestările locale pronunțate vin în topul imaginii clinice cu această patologie. În unele cazuri, odată cu înfrângerea țesuturilor profunde, se observă sindromul de îmbinare și intoxicație generală. Cele mai frecvente complicații cu o astfel de încălcare sunt abcesele și celulita. În cazurile severe, flora infecțioasă poate provoca chiar apariția sepsisului.

Relevanța infecției periprotetice în medicina modernă este extrem de ridicată. Acest lucru este legat direct de faptul că în ultimii ani au fost efectuate tot mai multe operații legate de articulațiile protetice. Dacă în urmă cu câțiva ani, artroplastia a fost efectuată numai în articulația șoldului, acum alte elemente comune sunt expuse în mare măsură la această operație. Conform statisticilor, acest proces patologic se dezvoltă în cel mult 1% din cazuri în timpul protezelor primare. Restabilirea implantului este complicată de această boală în mai mult de 10% din cazuri. Este demn de remarcat faptul că persoanele în vârstă se confruntă cel mai adesea cu această boală.

Așa cum am spus, principalul factor cauzal în apariția unui astfel de proces patologic este flora infecțioasă. Infecția periprotetică poate fi cauzată de o mare varietate de microorganisme. Se observă că cel mai adesea această reacție inflamatorie este cauzată de reprezentanți ai florei stafilococice. Mai rar, E. coli, Streptococcus, etc., acționează ca agenți patogeni.

În ceea ce privește momentele predispozitive, principalul este o operație prea lungă. În cazul în care intervenția chirurgicală a durat mai mult de trei ore, probabilitatea de a dezvolta această boală crește semnificativ. Același lucru este valabil și pentru acei pacienți care se confruntă cu diverse complicații în timpul operației, de exemplu pierderi mari de sânge. În plus, în unele cazuri, procesul inflamator din zona îmbinării implantate este cauzat de o reacție specifică a corpului la introducerea țesuturilor străine. Într-un grup separat, există situații în care structura instalată este instabilă, ceea ce duce la deteriorarea permanentă a țesuturilor din jur. Rănirea sistematică creează condiții favorabile pentru aderarea florei infecțioase.

Grupul de risc pentru apariția infecției periprotetice sunt persoanele slăbite care au probleme cu protecția imună sau cu comorbidități severe. Se observă că tratamentul antibiotic pe termen lung înaintea intervenției chirurgicale joacă, de asemenea, un rol negativ. Probabilitatea dezvoltării acestui proces patologic este semnificativ mai mare la acei pacienți care ignoră recomandările medicului în perioada postoperatorie.

Există mai multe clasificări ale acestei boli. Infecția periprotetica este împărțită în trei forme: acută inițială, acută târzie și cronică. Forma inițială acută se stabilește dacă se formează modificări inflamatorii specifice în primele trei luni după operație. În forma acută târzie, inflamația este diagnosticată într-o perioadă cuprinsă între trei luni și un an după endoprotetice. Forma cronică apare atunci când procesul patologic apare după douăsprezece luni.

Simptomele infecției periprotetice

Simptomele acestei inflamații depind în mod direct de profunzimea răspândirii acesteia. Principala diferență constă în faptul că în versiunea superficială articulația protetică nu este afectată, iar răspunsul inflamator este localizat numai în zona țesuturilor moi. Versiunea profundă este însoțită de o afectare pronunțată a activității funcționale a articulației datorită deteriorării mușchilor și a fasciei.

În varianta superficială, persoana bolnavă începe să se plângă de roșeață și umflarea țesuturilor la locul chirurgical. Există o creștere locală a temperaturii corporale la care se adaugă dureri moderate. Punctul important este că, cu supurația zonei afectate, durerea va crește semnificativ. Alte simptome specifice includ vindecarea prelungită a rănilor, prezența descarcarilor purulente din acestea, precum și apariția focarelor necrotice situate superficial.

Procesul profund inflamator este însoțit de o creștere și mai mare a edemelor și durerilor. Durerea în proiecția articulației este atât de puternică încât pacientul nu își poate menține activitatea fizică în același volum. În plus, simptomele care indică o intoxicare generală a corpului apar obligatoriu. Acestea includ stare febrilă, frisoane, slăbiciune.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticarea acestei boli începe cu examinarea articulațiilor și colectarea plângerilor. Din metodele instrumentale se folosesc ultrasunetele, radiografia și, în cazuri îndoielnice, imagistica prin rezonanță magnetică. În plus, test de sânge general și biochimic sunt atribuite unei persoane bolnave, în care, în prezența unei boli, vor exista semne de reacție inflamatorie. De asemenea, se recomanda un examen bacteriologic.

Tratamentul cu infecție periprotetică depinde de profunzimea procesului patologic. Cu leziuni superficiale, antibioticele sunt prescrise în combinație cu reabilitarea focarului purulent. Inflamația profundă este o indicație pentru intervenția chirurgicală, volumul acesteia fiind selectat individual.

Prevenirea dezvoltării infecțiilor periprotetice

Principiile prevenirii se limitează la respectarea cu atenție a regulilor de asepsie și antiseptice în endoprotetice, selecția adecvată a medicamentelor antibacteriene. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant.

 

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Copyright © 2019 Scepter Marketing. All rights reserved.