Cu toate ca medicina a avansat foarte mult, nu se stie inca ce anume provoaca inceperea travaliului. Din aceasta cauza, nu putem sti cu exactitate cand o sa inceapa. Se intampla destul de des pentru noi femeile sa fim nesigure daca am intrat in travaliu sau nu, chiar si la femeile care sunt la a treia sau a patra sarcina.

Travaliul se identifica prin cateva simptome, care pot aparea cu cateva zile inainte sau, la unele femei cu cateva ore inainte.

Pe masura ce ne apropiem de sfarsitul sarcinii,corpul nostru incepe sa se pregateasca pentru nastere. De aceea incepem sa observam schimbari ale corpului, care dupa cum am mai mentionat, pot aparea cu cateva zile inainte sau doar cu cateva ore inainte. Dintre aceste schimbari, sangerarile sunt una dintre ele. Diareea este un alt semn, cauzat de eliberarea de prostaglandine a corpului, substante care ajuta uterul sa se contracte. Coborarea fatului in pelvis este un semn, mai ales la femeile care sunt la prima sarcina.

Veti simti o presiune crescuta pe vagin, si in acelasi timp veti observa ca puteti respira mai usor. Un alt semn este cresterea in frecventa si intensitate a contractiilor Braxton-Hicks. Puteti secreta un mucus gros, cunoscut sub numele de dop de mucus. In timpul sarcinii, aceasta substanta va protejeaza uterul de infectii. Cand cervixul incepe sa se dilate, pregatindu-se pentru nastere, dopul se elimina. Nu va faceti griji, nu inseamna ca acum sunteti predispusa la infectii.

Cateodata, singurul mod de a sti sigur daca sunteti in travaliu este doar mergand la spital, unde mai mult ca sigur veti avea un control al pelvisului. Medicul va considera ca sunteti in travaliu daca aveti contractii regulate si daca cervixul se dilata rapid. Unele femei se plimba cu un cervix partial dilatat saptamani intregi, insa nu inseamna ca sunt in travaliu, pentru ca schimbarile au loc in decurs de saptamani si nu ore.

Cand trebuie sa mergeti la spital? Cu siguranta, daca aveti contractii dureroase la fiecare 5-10 minute. Daca vi se rupe apa, si lichidul are o culoare verzuie, maronie sau rosie,informati-va medicul. Poate insemna ca bebelusul este stresat. La fel daca sangerati abundent, sau nu mai simtiti miscarile fetale. Acelasi lucru se aplica si in cazul durerilor abdominale puternice, fara pauza.

Bineinteles, mergeti imediat la spital daca simtiti o parte a fatului sau o parte a cordonului ombilical in vagin. travaliu

Pentru a determina daca sunteti sau nu in travaliu, medicul va face un examen intern pentru a verfifica mai multe aspecte. In primul rand, el va urmari daca cervixul se dilata rapid. Un travaliu este considerat activ, cand cervixul este dilatat de la 4cm in sus. Apoi va urmari subtierea sau scurtarea cervixului, pozitia bebelusului si cat de mult a coborat capusorul bebelusului in canalul de nastere.

In timpul travaliului, atat dumneavoastra cat si bebelusul sunteti supusi la stres. De aceea, multi medici recomanda urmarirea batailor inimii bebelusului pe durata travaliului, pentru a fi siguri ca bebelusul rezista bine la stres. Monitorizarea batailor inimii bebelusului se poate face pe cale externa sau interna, cand un mic electrod este atasat de capul bebelusului prin cervix.

Inducerea travaliului inseamna practic a-l face sa inceapa inainte sa porneasca de la sine. Inducerea poate fi electiva sau poate fi o necesitate. Inducerea electiva are loc atunci cand femeia vrea ca travaliul sa-i fie indus din diverse motive. Atunci cand inducerea este o necesitate din punct de vedere medical, inseamna ca continuarea sarcinii prezinta riscuri atat pentru mama, cat si pentru fat.

Ea se face in caz de preeclamsie, diabet zaharat, colestaza, infectie a lichidului amniotic, sarcina peste termen, restrictie de crestere intrauterina, macrosomie fetala, incompatibilitate Rh cu complicatii, scaderea volumului de lichid amniotic. Inducerea se face de obicei prin introducerea unei tablete sau unui gel in vagin.

Travaliul fiecarei femei, este intr-o anumita masura unic. In acelasi timp, difera de la o sarcina la alta. Medicul urmareste cum decurge travaliul prn efectuarea de examene interne, uramarind cat de repede se dilata cervixul si stadiul de coborare a fatului prin pelvis si canalul de nastere. La prima sarcina, travaliul poate dura undeva intre 12-14 ore, pe cand la urmatoarea poate dura pana la 8 ore.

Travaliul este impartit in trei etape. Prima etapa incepe de la debutul travaliului si pana la dilatarea completa a colului uterin. Ea are trei faze: faza latenta, faza activa si faza de tranzitie. In faza latenta, contractiile au loc la inceput la fiecare 5-20 de minute si cresc pana la mai putin de 5 minute interval.

Dureaza la inceput intre 30-45 de secunde, pentru a creste la o durata de 60-90 de secunde. In faza latenta, cervixul se dilata pana la 3-4cm. La inceputul fazeil latente, contractiile pot semana durerilor menstruale si pot fi insotite de dureri de spate. Tot cum vi se poate rupe apa si puteti avea a mica sangerare. Daca faza latenta dureaza prea mult, medicul va interveni probabil, pentru a grabi lucrurile.

Faza activa este caracterizata prin contractii la fiecare 3-5 minute si dureaza in jur de 45-60 de secunde. Cervixul se dilata acum de la 4 cm la 8-9cm. Acum este momentul sa folositi tehnicile de respiratie si relaxare invatate la cursurile prenatale.

In faza de tranzitie, contractiile au loc la fiecare 2-3 minute si dureaza pana la 60 de secunde. Ele sunt acum mult mai dureroase. Cervixul se dilata acum la 10cm. Veti simti acum o presiune crescuta pe rect, pe masura ce bebelusul coboara. Incercati sa nu impingeti pana ce nu sunteti dilatata la maxim, pentru a preveni o ruptura de cervix.

A doua etapa a travaliului incepe cand sunteti dilatata la maxim si se termina cu nasterea bebelusului. Aceasta este practic partea in care trebuie sa impingeti.

A treia etapa a travaliului constituie timpul de la nasterea bebelusului pana la eliminarea placentei. De obicei, dureaza mai putin de 20 de minute.

Pentru femeile care nu suporta foarte bine durerile travaliului. Se pot administra medicamente pentru durere, fie sistematic prin injectie in vena sau in muschi, sau regional. Din categoria anestezicelor regionale fac parte anestezia epidurala, anestezia spinala, anestezia locala.

Anestezia epidurala este probabil printre cea mai populara metoda de ameliorare a durerii in travaliu. Aceasta metoda poate afecta temporar capacitatea de miscare a picioarelor. Cantitatea si tipul de medicament folosit poate fi adjustata in functie de etapa travaliului in care va aflati. Epidurala poate face de asemenea o epiziotomie sau o rupere mult mai tolerabila.

Anestezia spinala este asemanatoare celei epidurale, cu diferenta ca medicatia este injectata in spatiul de sub membrana care acopera maduva spinarii, fata de cea epidurala cand se injecteaza deasupra membranei.

Anestezia locala este cea care afecteaza doar acei nervi ai durerii care merg la vagin si perineu.

Anestezia generala nu mai este prea mult folosita de medici in zilele noastre, nici macar in cazul unei cezariene.

Sunt femei care opteaza pentru a naste in apa. Aceasta metoda nu inseamna totusi o scadere a intensitatii durerii.