Infarctul pulmonar este o afecțiune periculoasă în care parenchimul pulmonar suferă modificări ischemice. Apariția ischemiei în plămâni este asociată cu o încălcare a fluxului sanguin prin artera pulmonară. În marea majoritate a cazurilor, acest proces patologic se dezvoltă pe fondul problemelor existente ale sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, alți factori pot juca un rol. În cazul în care se furnizează asistență medicală la timp, o astfel de boală nu provoacă un prejudiciu grav pacientului. Cu toate acestea, uneori poate duce la diverse complicații, cum ar fi edem pulmonar, pneumonie post-infarct.
Conform diverselor date, printre toate cazurile de embolie pulmonară, infarctul pulmonar reprezintă între 10% și 25%. Pericolul este că o astfel de afecțiune, chiar și cu tratamentul potrivit, poate uneori să se repete. Nivelul mortalității în această patologie atinge 30%. Interesant, cu această boală, plămânul drept este aproape de două ori mai probabil să sufere. În plus, sunt diagnosticate mult mai multe cazuri în care lobii inferiori ai plămânului suferă modificări ischemice.
Este de remarcat faptul că infarctul pulmonar se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea este detectat la persoanele de peste 40 de ani. Așa cum am spus, principalul factor de risc pentru apariția acestei patologii este reprezentată de problemele existente cu sistemul cardiovascular. Exemplele includ fibrilația atrială, insuficiența cardiacă, cardiomiopatia și multe alte boli. De asemenea, destul de des, înfrângerea parenchimului pulmonar este asociată cu tromboza extremităților inferioare, tromboflebită a venelor pelvine.
Alte cauze posibile ale acestei boli includ fracturile de diferite locații, intervențiile chirurgicale extinse, creșterea coagulării sângelui și procesele tumorale. Persoanele care suferă de obezitate, patologii infecțioase și inflamatorii ale rinichilor sau diferite tulburări endocrine sunt, de asemenea, în pericol. În plus, rolul predispoziției ereditare nu este exclus.
Afectarea inimii are loc progresiv. Organizarea sa completă durează aproximativ șapte zile. În contextul blocării arterei pulmonare de către un embol sau tromb, se formează o porțiune limitată de ischemie în parenchimul pulmonar, având o culoare cireșie închisă și o consistență densă. După examinarea mai detaliată, se poate vedea că țesutul afectat se ridică puțin peste zonele sănătoase. Modificările foilor pleurale sunt observate în paralel, iar în cavitatea situată între ele, exudatul hemoragic se poate acumula.
În funcție de prevalența infarctului pulmonar, acesta este împărțit în forme limitate și extinse. Cu o formă limitată, modificările ischemice depășesc decât un singur segment pulmonar. Forma extinsă este caracterizată prin afectarea unei zone mai mari a parenchimului pulmonar.
Simptomele indicative ale infarctului pulmonar
În medie, primele simptome apar la două sau trei zile după blocarea arterei pulmonare. O persoană bolnavă se plânge de o durere bruscă în piept. La prima vedere, s-ar putea să existe un sentiment că durerea are o natură cardiologică. Există o creștere semnificativă a durerii în timpul respirației, precum și în timpul mișcărilor active. Cauza sindromului durerii constă în inflamația reactivă a zonei pleurale adiacentă parenchimului pulmonar afectat. Mai mult de 30% dintre oameni dezvoltă o tuse, însoțită de spută cu sânge. În aproximativ 6% din cazuri, apare hemoragia pulmonară.
În paralel, un simptom cum ar fi o creștere a temperaturii corpului până la valorile subfebrile se unește. În cazul apariției unei pneumonii post infarct, temperatura ajunge la valori febrile. În plus, se observă prezența dificultății de respirație și accelerare a mișcărilor respiratorii, tulburările de ritm ale contracției inimii și decolorarea pielii. Un alt punct caracteristic este o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.
Foarte rar, imaginea clinică este completată de diferite tulburări neurologice, manifestate prin leșin, convulsii. Uneori există durere în abdomen și un sentiment de greață. Într-un procent destul de mare de bolnavi, această afecțiune este complicată de o infecție secundară cu formarea de abcese sau gangrena plămânului. În acest caz, simptomele sunt în creștere, indicând intoxicația corporală, iar tulburările respiratorii progresează.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Este destul de dificil să se suspecteze această boală numai pe baza plângerilor, deoarece acestea nu sunt specifice. Este necesar să se efectueze o examinare fizică aprofundată, completată cu teste de sânge generale și biochimice. Este obligatorie prescrierea unui examen electrocardiografic, radiografie a plămânilor, angiopulmonografie și scintigrafie.
Tratamentul infarctului pulmonar începe cu ameliorarea durerii de către analgezice. Această afecțiune este o indicație directă pentru spitalizare imediată. Pacientului i se prescriu anticoagulante și fibrinolitice. La scăderea presiunii arteriale este necesar să se ia măsuri pentru restaurarea acesteia. Dacă este necesar, se efectuează terapia cu oxigen. După stabilizare, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a împiedica dezvoltarea proceselor secundare infecțioase și inflamatorii.
Prevenirea infarctului pulmonar
Pentru a preveni apariția acestei patologii, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie pentru probleme cu venele picioarelor, tratarea în timp util a tromboflebitelor, precum și evitarea unei pozițiii prelungite după operație.