Infarctul intestinal este una dintre cele mai periculoase boli patologice. Esența acestei boli constă în faptul că există o necroză a secțiunii peretelui intestinal pe fundalul încetării circulației sângelui. Deficitul fluxului sanguin prin vasele mezenterice este asociat, de obicei, cu formarea de cheaguri de sânge sau emboli în ele. În cazul în care asistența medicală nu a fost furnizată în timp util, probabilitatea decesului este de până 100%.

Infarctul intestinal este o patologie acută, care este una dintre principalele probleme în chirurgie. Dacă anterior au existat numai cazuri izolate ale acestei boli, în ultimii ani prevalența acestui proces patologic a crescut semnificativ. Un alt aspect interesant este că, până de curând, persoanele vârstnice au întâmpinat cel mai adesea o astfel de boală. Cu toate acestea, în prezent există tot mai multe cazuri de încălcare a acestei situații în rândul persoanelor sub vârsta de 30 de ani.

Rata ridicată a mortalității în infarctul intestinal este ușor de explicat prin faptul că este imperativ să se efectueze un contrast de raze X a vaselor de sânge pentru a confirma acest diagnostic. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna disponibilă și, prin urmare, timpul alocat pentru a ajuta pacientul este pierdut. În plus, în legătură cu vârsta avansată a majorității persoanelor cu astfel de încălcări, există anumite probleme în selectarea tacticii chirurgicale. Este de remarcat faptul că femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să se confrunte cu această boală. Rezumând, putem spune că nivelul mortalității în acest proces patologic depășește 50%.

Așa cum am spus, principalii factori patogeni în infarctul intestinal sunt reprezentați de trombi și emboli, care blochează lumenul vasului și perturbă circulația sângelui prin el. Tromboza vaselor viscerale este adesea cauzată de hipercoagulare, tumori de localizare variată, utilizarea de medicamente hormonale, insuficiență cardiacă și multe alte afecțiuni. În ceea ce privește embolii, aceștia pot fi asociați cu bătăi anormale ale inimii, întreruperea fluxului sanguin către mușchiul inimii, anevrism aortic.

Infarctul intestinal, care are o natură non-ocluzivă, se află într-un grup separat. Cu alte cuvinte, încălcarea alimentării cu sânge a secțiunilor peretelui intestinal nu este legată de suprapunerea lumenului vasului, dar cu o scădere a cantității de sânge care trece prin el. Adesea, acest lucru duce la diferite încălcări ale activității funcționale a inimii, șocul hipovolemic, pierderea unor cantități mari de fluide corporale și multe altele.

Merită menționat faptul că factorii de mai sus sunt adesea combinați unul cu altul, ceea ce duce la o încălcare combinată a fluxului sanguin. În plus, clasificarea acestei boli include cele trei etape, distinse de schimbările morfologice și funcționale. Prima etapă implică apariția semnelor inițiale care indică o ischemie progresivă a peretelui intestinal. În acest stadiu, procesul patologic este încă reversibil. A doua etapă se caracterizează prin formarea de focare necrotice, care nu dispar nici după ce fluxul sanguin a fost restabilit. În a treia etapă, peretele intestinal suferă o dezintegrare, ceea ce duce la răspândirea răspunsului inflamator la peritoneu.

Simptomele care indică infarctul intestinal

Simptomele acestei boli se vor schimba treptat, în funcție de stadiul în care se află. Principala manifestare clinică a primei etape este durerea. Sindromul de durere este extrem de pronunțat și la început se realizează în funcție de tipul de convulsii și apoi începe să fie prezent în mod constant. Localizarea durerii depinde de secțiunile intestinale afectate.

În a doua etapă, simptomele continuă să crească. Sindromul de durere devine și mai acut. Sunt observate atacuri de greață și vărsături, precum și apariția scaunului anormal. Dacă faceți auscultația abdomenului, puteți constata că motilitatea intestinală crește, dar apoi începe să slăbească destul de repede.

Pe măsură ce modificările necrotice ale peretelui intestinal cresc, durerea devine mai slabă. În caz de necroză completă, sindromul durerii încetează complet să fie determinat. La examinare, se detectează uscăciunea și prezența plăcii pe limbă, precum și balonarea. Un simptom caracteristic este o formare densă palpabilă având o formă cilindrică. Această formațiune este tocmai partea afectată a intestinului. În câteva ore după declanșarea bolii, se poate acumula lichid în cavitatea abdominală.

Starea generală a unei persoane bolnave este extrem de dificilă. În etapele ulterioare, el devine apatic, conștiința lui este deranjată până la comă. În unele cazuri, imaginea clinică este completată de convulsii.

Principiile de diagnostic și tratament ale acestei boli

Așa cum am spus mai devreme, metoda principală de diagnostic pentru această boală este angiografia. Permite descoperirea localizării exacte a zonei blocate și alegerea tacticii intervenției chirurgicale. Ultrasunetele, radiografia, tomografia computerizată spirală pot fi utilizate pentru un scop auxiliar. Diagnosticarea cu ajutorul laparoscopiei este adesea folosită pentru a evalua cu mai multă exactitate starea intestinului.

În cazul în care infarctul intestinal a fost diagnosticat la timp, puteți încerca să faceți măsuri conservatoare. Cu toate acestea, acest lucru este justificat numai în prima etapă a bolii. O altă întârziere poate costa viață personală. Tratamentul conservator implică corectarea stării de bază care a condus la o încălcare a fluxului sanguin. În cele mai multe cazuri, încă nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

Prevenirea infarctului intestinal

Principala metodă de prevenire a acestui proces patologic este corectarea în timp util a încălcărilor existente ale activității sistemului cardiovascular.