
Procesul inflamator care se dezvoltă în capsula lui Tenon se numește tenonită. În cele mai multe cazuri, această inflamație este unilaterală, deși există excepții. O trăsătură distinctivă a acestei patologii este aceea că este predispusă cursului recurent. De regulă, o astfel de afecțiune patologică are o natură secundară. Acest lucru sugerează că este precedată de orice altă boală, complicată de înfrângerea capsulei lui Tenon. Prognosticul pentru această afectiune depinde în mod direct de forma sa și de momentul în care se începe tratamentul. Cel mai adesea, totul se termină cu o recuperare completă a pacientului, deși uneori tenonita poate duce chiar la pierderea completă a vederii.
Nu există informații exacte privind prevalența acestei boli în rândul populației. Cu toate acestea, s-a observat că această inflamație la femei este mult mai probabil să aibă o natură autoimună. În rândul bărbaților, efectele traumatice asupra globului ocular sunt cauza principală. Dacă luăm în considerare raportul global al bărbaților și femeilor bolnavi din punctul de vedere al unei astfel de patologii, atunci acesta este aproximativ același. Datorită faptului că tenonita este predispusa la recăderi periodice, există o scădere semnificativă a calității vieții pacientului și o scădere a capacității sale de a lucra în timpul unei exacerbări.
Să vorbim în detaliu despre ce este capsula lui Tenon. În centrul său, această formare anatomică este o placă densă, reprezentată de țesut fibros. Se separă globul ocular de corpul gras al orbitei. Între capsula lui Tenon și teaca exterioară a țesutului conjunctiv al ochiului, numită sclera, există un spațiu mic. Datorită acestui spațiu, devine posibilă activitatea motrică a globului ocular.
După cum am spus, această boală are o natură secundară. În majoritatea cazurilor, este precedată de un proces inflamator, localizat în orice altă parte a globului ocular și care se extinde în timp pe capsula lui Tenon. Destul de des, această patologie se formează pe fundalul iridocilitei sau endoftalmitei. Cu toate acestea, uneori, inflamația capsulei este, de asemenea, cauzată de infecții comune, cum ar fi gripa. Flora streptococică și stafilococică, virusurile herpetice și mulți alți agenți patogeni pot, de asemenea, să joace un rol în apariția acestei boli.
Adesea, diverse bacterii pătrund în regiunea capsulei ca urmare a efectelor traumatice asupra globului ocular, și anume, cu răni penetrabile. Uneori, schimbări specifice în capsula lui Tenon sunt postoperatorii. De asemenea, agenții patogeni din această boală se pot răspândi din focarele existente la distanță în organism, cu flux sanguin sau limfatic, dar acest lucru se întâlnește în cazuri excepționale. Literatura descrie situațiile în care tulburările autoimune au constituit baza pentru apariția unui astfel de proces patologic.
Mecanismul de dezvoltare a acestei inflamații este reprezentat de o creștere a edemului primar în regiunea capsulei. Ulterior, foile sale parietale și viscerale se infiltrează. Pe fundalul schimbărilor în spațiul lui Tenon, se acumulează exudat seros sau purulent. Există iritații ale aparatului receptor, care determină o creștere a manifestărilor clinice caracteristice.
Clasificarea acestei inflamații include formele seroase și purulente. Forma seroasă este însoțită de semne mult mai moderate. Forma purulentă este mult mai rară, este mult mai dificil de tratat și duce adesea la apariția unor diverse complicații.
Simptomele caracteristice tenonitei
Separat, trebuie spus că un astfel de proces patologic poate avea un caracter difuz sau local. În versiunea locală, modificările inflamatorii captează doar o zonă delimitată. Opțiunea difuză este instalată în cazul în care a existat o înfrângere a întregii capsule.
Imaginea clinică a acestei boli crește în mod acut sau subacut. În primul rând, pacientul se plânge de durere localizată în regiunea orbitei. Există o creștere semnificativă a durerii în timpul mișcărilor globului ocular. Deseori apare răspândirea durerii de frunte. Cu toate acestea, orice simptome externe sunt absente.
Aproximativ în a doua sau a treia zi, persoana bolnavă observă o ușoară proeminență a globului ocular anterior. Se observă limitarea activității sale motorii, apare adesea viziunea dubla. La examinare, edemul poate fi detectat în pleoape și în conjunctivă. Deseori există un astfel de simptom, precum sensibilitatea sporită la lumina puternică.
Diagnosticul și tratamentul inflamației
Diagnosticul acestei boli începe cu colectarea plângerilor și examinarea externă. Este imperativ să se efectueze ultrasunete sau o tomografie computerizată. Aceste metode permit vizualizarea acumulării exudatului în spațiul lui Tenon. De asemenea, din studiile suplimentare se recurge la ajutorul biomicroscopiei, tonometriei și visometriei.
Principiile tratamentului pentru astfel de inflamații depind direct de etiologia sa. Când natura este autoimună se folosesc glucocorticosteroizi. Dacă baza dezvoltării acestei boli este flora infecțioasă, se prescriu agenți antibacterieni. În prezența unei reacții inflamatorii purulente, problema este rezolvata cu ajutorul chirurgiei. După oprirea procesului acut, sunt prezentate diferite proceduri fizioterapeutice.
Prevenirea dezvoltării bolii
Principiile prevenirii sunt reduse la detectarea și tratarea în timp util a bolilor cu caracter autoimun sau infecțios.